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吸脂手术-脂肪抽吸术的注意事项:
1.手术前患者的选择至关重要,要根据操作者的技术水平选择最适宜的患者,才能取得较好的手术后效果。
2 .操作要熟练精确,避免严重并发症的发生。国内有腹部抽吸时抽吸针误入腹腔造成肠穿孔的报道。1994—1998年美国因腹壁及内脏穿孔所造成的死亡占脂肪抽吸死亡率的第二位。国内的解剖证实,72.2%的成人腹白线存在某些缺陷,白线疝多见于中年男性,手术前检查要仔细认真,排除疝气的存在,以免造成腹腔内容物的损伤。此外,切口瘢痕处应注意鉴别有无切口疝;疝气修复应至少在脂肪抽吸手术前8周。进针部位不要选择在脐部,以免手术后脐部遗留局部隆起。明确腹壁凸出的原因,对于脂肪蓄积,脂肪抽吸有效;如有腹壁肌肉薄弱和腹腔内容物膨出,则需联合其他方法解决。
3.腰围的减小,单纯腹部抽吸能取得较好效果。若联合腰部脂肪抽吸,则能获得更为理想的腰围。
4.上腹部容易形成皮下血清肿,应避免过度抽吸形成较大的腔穴、死腔。脐周及手术瘢痕周围容易遗留脂肪组织,形成局部凸起,抽吸时应注意去除上述区域的脂肪组织。
5.腹部脂肪的再次抽吸可采用电子或超声波法。
6.男性腹部脂肪抽吸在腹直肌腱划相应处行浅层脂肪抽吸,使皮肤内面与深部组织粘连,重建腱划,手术后形态更加符合男性特征。
7.根据Scarpa筋膜的解剖特点,有些患者在腹部抽吸后,由于加压包扎及重力的作用,皮下积液(组织液、肿胀液及血性液体)可导致阴唇或阴囊阴茎的血肿或水肿,严重者可坠积至大腿下端,一般在1—7 d消退。应在手术前告知患者,以免引起惊慌。
8.避免损伤腹壁浅静脉、旋髂浅静脉及腹壁下动脉在正中线两旁的穿支,预防过量皮下淤血及出血。手术中出血较多时,应停止抽吸,加压包扎,以压迫止血。
9.脐周纤维组织多,感觉神经丰富,抽吸阻力大、易疼痛,注射肿胀液体应使之充分膨胀,以免抽吸时因患者疼痛而无法抽吸,遗留局部环状凸起(Donut畸形)。
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