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吸脂手术-胸部及乳房抽脂：

       胸部无LFD，脂肪组织肥大或增生仅存在于浅层脂肪。蒙古人种肥胖者易在胸侧壁形成带状皮肤软组织皱褶，名之为和服样畸形。女性除乳房本身肥大外，其外上部的隆起可延伸至腋部。此外，乳房下皱襞下侧及外下侧也可有脂肪组织增生，使乳房下皱襞变浅，影响乳房的形态。女性乳房肥大是由脂肪组织肥大和乳腺组织增生所致，一般含有50％以上的脂肪组织。Gray认为，女性乳房含有70％的脂肪组织，可导致乳房肥大或两侧不对称，抽吸可以取得较好的效果，手术后恢复快、不遗留瘢痕、并发症少、无皮肤坏死，并且保留了乳头、乳晕的感觉功能。1996—1999年Gray实施366例，抽吸量在250—2 300 ml，平均800 ml，手术后乳房x射线摄片显示乳房密度增高，保留了乳房实质。

      专家则认为乳房内象限脂肪组织较多，乳房内的脂肪与BMI成正比，BMI>24，适合脂肪抽吸；15—40岁的女性，50％适于脂肪抽吸，40岁以上者则为80％；乳房脂肪含量变化大，年龄、体重、临床检查及乳房x射线片无法确定乳房内脂肪含量；脂肪呈小叶状被围绕于实质组织内，抽吸较困难。

      专家通过巨乳缩小术的临床观察发现，乳房脂肪组织的含量与年龄无明显相关性，与肥胖程度有关；体态肥胖同时伴有巨乳者，乳房的脂肪含量高；体形消瘦者，脂肪含量不定，一般腺体成分多于肥胖者；亦有乳房基本为腺体组织，脂肪组织含量很少的患者，其比例高于国外文献的报道，是否有人种的差异尚待长期的观察；手术前超声波及x射线检查无法判断其乳房脂肪的含量。男性胸部脂肪抽吸者多为男子女性型乳房，轻中度患者单纯采用脂肪抽吸可以取得较好的效果。

       关于抽吸手术是否能抽出乳腺组织，曾存在较大争议。Illouz、Cohen、Courtiss等认为脂肪抽吸术仅能去除脂肪组织，而不能够去除坚韧的乳腺组织。Stark通过一组58例(男子女性型乳房、女性乳房轻度肥大等)乳房抽吸术研究证实，抽吸物中有30％一40％的乳腺组织，并将其命名为组织抽吸术(tissue suction)。但乳腺组织结构较为坚韧，普通的抽吸针抽吸乳腺组织较为困难，术者容易疲劳。Nahai F认为，抽吸可以去除乳腺实质组织，抽吸后皮肤也能够显著回缩；脂肪抽吸所导致的微钙化(microcalcifications)不会造成乳房影像学征象的改变；但脂肪抽吸是否造成原有癌细胞的转移目前尚无定论。部分患者单纯采用脂肪抽吸效果欠佳。此外，组织抽吸对女性哺乳功能是否有较大影响，仍需长期的研究。

      目前认为，尚未生育的女性应谨慎实施乳房脂肪抽吸术。

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