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除皱术

新闻作者: 来自:  2009-2-25 

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美容知识速查—— 除皱术
      拉皮术,面颈部皮肤提升拉紧术,面颈部除皱术

美容目的

     使面颈部松弛皮肤绷紧,消除皱纹和面颈部袋状皮肤松弛,从而使你显得年轻。

不能解决的问题

    不能阻止老化或使人脱胎换骨,更不能使你人生的时钟倒退数十年,对细小皱纹消除效果较差,当然手术效果也难以保证你开始一种新的生活比如找一个更加称心如意的工作或再次走入热恋。

手术效果持续时间

      术后,皮肤的紧张状况最多只能维持年。如今,手术过程中会对各种组织进行矫正,因此,对多数病人来说,术后较长时间内可能不会再出现脂肪堆积性肥胖或肌肉松弛,但随着年龄的增大,拉紧皮肤还会再次松弛,肌肉也会有某种程度的松弛,因此,合理的预测是:手术效果可能维持秩序5-10年。

手术时机

      年龄在35-75之间的人,在身体和经济条件允许的情况下均可手术。在你感到年龄变化带来的面部老化使你感到烦恼时,你可以考虑手术,但是,你不要相信手术可以阻止面部老化的承诺。65岁以后才实行手术的人,为取得更佳手术效果,18个月后尚须进行小范围的修补手术。

手术时间最好避开生活不顺心的时期,因为这会造成术后恢复不良。

增加手术危险性的因素

      1 出血倾向:如口服阿斯匹林等药物,使术中出血增加,从而造成术后血肿。2 高血压:血压高于150/100mmHg的病人,出血危险性增大。3 吸烟:吸烟会影响切口愈合,可能造成切口裂开、感染及疤痕增生。

麻醉方式

    局部麻醉或全身麻醉

手术时间

      约3-3.5个小时。依手术情况的不同,具体手术时间可能延长或缩短一个小时,由于男性毛囊部含有大量血管网,出血较多,术中用于止血的时间可能更多,因此,和女性相比,所须时间可能会更长。肥胖病人由于需要去处一定量的脂肪组织,所用时间也会更长。

术前准备

     病人在手术前3天开始,每天先用洗发剂洗净头发后,再用01‰新洁而灭液泡头5分钟,之后用清水洗净。病人在术前午夜以后就不能再进食或饮水。术晨,护士会将术区的头发剪除,其余部位的头发将被辫起,以免影响手术,医生也会用龙胆紫标记出手术切口。

手术过程

      全麻病人在整个手术过程中不会有不适的感觉。如果采用的是局麻,麻醉将在消毒完成后进行。消毒先从面部开始,消毒液如为酒精,病人会嗅到刺鼻的气味,用口呼吸可缓解刺鼻感。头部消毒用碘酊类消毒液和酒精,消毒后病人头部会有粘湿感。在夏季,铺巾后病人会感到闷热,室内空调开放即可缓解。

      注射局麻药物时,病人会感到暂时的疼痛,麻醉完成后即消失。在整个手术过程中,病人如感到某些部位疼痛难忍,说明该部位的麻醉不完善,这时可要求医生追加麻醉量。但是,麻醉药物的应用并不是无限量的,过多注入局麻药物可造成局麻药物中毒,因此,不是难以忍受的疼痛,病人尽量不要要求注射麻醉药物。

      麻醉后,医生将根据手术前的切口标记切开皮肤,在皮下进行分离后,拉紧皮肤和皮下组织,切除多余的组织然后将切口缝合。

恢复过程

     1疼痛处理

     术后或许有轻微疼痛甚至没有疼痛,由于神经纤维在术中被切断,因此,术后术区会出现感觉迟钝,这种情况将随着切口的愈合而逐渐消退。如果出现较骂明显的疼痛,即应立刻告知手术医生,因为这种疼痛可能是皮下淤血引起,也可能是包扎过紧造成。有时病人会感到耳部疼痛,这是由于消毒液或其他污液流入耳内造成,治疗措施是将污液洗出并滴入抗生素滴耳液以预防感染。

    2包扎敷料

术后,头部颈部会被棉垫和绷带包扎2天甚至更长时间,有时皮下还要放置引流。引流物将在2天内拔除。如包扎敷料被血液浸透,说明有较多渗血,应告知手术医生以采取治疗措施。

    3切口护理

包扎敷料去除后,病人即可进行洗浴,洗浴时不能使用洗发剂等洗浴用品,如有引流,可在引流条拔出后第二天洗浴,头发可用冷风吹干,但不能用太热的热风。2周内不能烫发,因为会导致皮肤灼伤。

2至3周后,你可对头发进行彻底的清洗和定型,如切口已完全愈合,你可以在3周后染发,在切口完全愈合的情况下,术后6周可以烫发,但不能用含氨烫发剂,因为含氨烫发剂对皮肤刺激性大而非含氨类刺激性却小。如果有一部分切口3周后尚未愈合,可在最后一处伤口愈合后一周进行烫发。

去处包扎后,所有人均可使用掩饰类化妆品掩盖伤口,厌恶化妆品的油腻感的人可用纱布遮盖伤口。去处包扎1周后,女性可象平常一样化妆。2周后,可使用普通洗发剂,但不能用粗糟织物擦洗。

术后6周内勿行日光浴,这是因为切口部位易于发生阳光灼伤或片状色素缺失。术后第一个夏季行日光浴时,应使用防晒剂。

    4愈合过程

   去处包扎后,你的模样可能使你大吃一惊——手术和麻醉使你面色苍白,瘀血部位则青紫肿胀,正常表情活动消失。但你不必惊慌失措,在肿胀消退后,你最终会喜欢那种年轻的形象。

      术后5天内,面部肿胀明显,此后2周,面部仍会有肿胀感。面部肿胀会使你在说话和微笑时,面部表情极不自然,这种不自然的感觉会在两周内逐渐减轻,但术后6周内,这种不自然的感觉仍会一定程度地存在,因为除皱术拉紧了颈部外层的肌肉,因此,颈部紧绷感特别明显,这种感觉会持续存在5-15天,也会在这其间间断存在如仅在谈话和吃饭时出现。对颏面部及颈部的青紫,你必须有充分的心理准备。这种青紫大多由深部组织瘀血造成。去除包扎后,你即会发现青紫的存在,然而,10天后,面部的青紫可以消退,但颈中下部仍会呈淡紫色,尽管这些部位并没有手术。出现这种现象的原因是是渗血因重力沿组织间隙下渗造成。浅黄肤色病人在术后第21天内,可能会有轻微的皮肤黄染,这不是瘀血造成,而是术后局部颜色变化的结果。耳后伤口的愈合会特别慢,在吸烟特别是术后吸烟的病人,该部位切口的痂皮或溃疡可能持续3-4周。

      鬓角部位的头发在术后一段时间内会特别稀疏,这是因为手术创伤使一些毛囊处于休眠状态。头发的重新生成须经6个月的时间。

      5缝线

      耳前及颏下的缝线可在术后第5天拆除,但耳后的缝线要保留到7-14天。

      6疤痕

      双侧耳周会留有较长的疤痕。疤痕始于耳上,经耳前、耳垂直至耳后发际,为去除颈部脂肪,颏下也会留有疤痕。耳前疤痕由于存在于皮肤自然皱褶中而不是太明显,耳后的切口疤痕也会为头发遮盖,只有耳后的疤痕由于易于呈现淡红或块状隆起而稍明显,会给患者带来不安,但这个部位的瘢痕也会被毛发遮盖。内窥镜面部除皱术出现后,切口疤痕已不再是手术的主要问题,因为手术切口已大大缩短。

      7小建议

      (1)除皱术常和上下睑成形术同时进行,但如果只行除皱术,眼周青紫常十分轻微而无须购买墨镜。

      (2)如头发较短,术前应使头发稍长些以掩盖术后的疤痕。术后不必为掩盖疤痕而改变发型,因为随着时间的推移,疤痕会变的不明显,另外,没有人会特别注意你头部的疤痕。

      (3)术前数周内烫发可在术后起到遮盖疤痕的作用。

      (4)冬天是行除皱术的良好时机,因在这种季节你可以用围巾包裹头部,避免包扎敷料和疤痕的暴露。

      (5)术后唇颏部可能出现感觉迟钝,因此,为安全起见,最好用剃须刀以免使用刮脸刀引起损伤。

      (6)术后睡眠时在颈部用柔软颈套,勿用枕头,因为枕头会增加耳后切口处的压力,使耳后切口愈合不良,但也应避免不枕任何物品,因为这会增加颈部紧绷感。

       (7)购买一瓶儿童用洗发剂以便术后洗浴使用,成年用洗发剂会增加切口刺激。

       (8)购买一电吹风以便在浴后吹干 头发。

       (9)术后2周内,青紫可能波及上胸部,因此,术前最好购买一些高领衬衣以便术后使用。

        8 饮食

      手术后,病人面部皮肤被拉紧,咀嚼动作虽然不会直接造成切口的损害,但是,频繁过度的切口牵拉也对切口愈合不利,因此,手术后病人最好先从流质饮食开始,切口愈合后再过度到普通饮食。

恢复工作

      手术一周后,包扎敷料已经拆除,这时,用化妆品遮盖手术切口后,病人可以恢复工作,但是,由于病人尚未完全恢复,参加工作后会感到疲倦,另外,由于面部的肿胀及面部形态的变化,会立即给人以刚作完手术的印象。

      2周或更长时间后,明显肿胀已经消退,健康恢复,可以进行正常工作。

体育运动

      术后2周内,除了行简单肢体活动外,不能进行任何剧烈运动,游泳等剧烈运动性生活

      性行为会明显增加面部血流,这在术后第1周会增加出血的危险性因此,术后第1周应予以避免。术后第2周,肿胀依然存在,缝线尚未拆除,尽管这时性行为不会因血流增加而造成出血,但却会使肿胀更加明显,因此,2周内应尽量避免性生活。

      参加舞会等社交活动

      面部除皱术的目的是使你面部重现青春魅力。过早参加舞会等社交活动可能使你感到心里不很坦然,因此,除非你恢复较快或较他人有更强的自信心,一个月内最好不参加舞会等社交活动。术后3周内如因一些应酬而休息太晚,则有可能出现面部疼痛等不适。

      手术费用

      手术评价

      该手术具有较高的手术安全性和较好的手术效果,很少出现严重的手术并发症。很多人对术后较少出现强烈的疼痛感到高兴,唯一令人感到不快的是肿胀消退需较长时间,其它一些短时的并发症是:耳后隆起性瘢痕、下颌部麻木感(可能持续6个月以上)、下颌部及引流条放置部位的皮肤增厚等,皮肤增厚形成的遗迹亦可能持续6个月。

      有人抱怨说术后嬉笑困难,其实,关键在于这些人平时就缺乏笑容。除皱术不能改变一个人的面部表情,是喜是哭仍然是每个人自己的事。

      手术并发症

      (1)耳后隆起的较硬瘢痕可持续3-6个月甚至12个月。

      (2)面颈部皮肤感觉迟钝,这种感觉迟钝多在6周内恢复,但有的部位可能持续1年。

      (3)颞部头发脱落变稀,甚至1年内也不能完全恢复

      (4)面部皮肤干燥

      (5)眼外形改变如圆眼病人术后眼睛呈现扁圆形。

      严重并发症有:

      (1)面神经损伤造成的面部活动丧失

      (2)术后出血造成的局部血肿。这种血肿可在液化后穿刺抽除,如不及时抽除,局部将会机化形成肿块。

      (3)切口感染愈合不良。
 



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